怎樣防止肩關節脫位？
哪些人最導致肩關節脫位？如何判斷肩關節是否脫位？
專家解答
長時間從事身體對抗性運動的專業運動員和經常進行體育鍛煉的運動愛好者，出現肩關節脫位的可能性要大些。直接的運動傷害，如摔倒時上肢緊貼胸壁，肩部前上或後上部撞地，最有可能造成肩關節脫位。投擲動作太過用力，投擲過程忽遇阻力；柔道、角力等運動，摔倒時以手撐地或肩膀著地；騎自行車被撞、腳踩空雙手扶把摔倒時肩部觸地等，也易使肩關節脫位。 關節脫位癥狀明顯，診斷肩關節脫位並不困難︰一、傷者往往有肩部著地的受傷史；二、因受傷而脫位的體驗非常深刻，肩部劇痛，肩膀脫出並隨之卡住而動彈不得。而且，肩關節前脫位存在幾個特殊現象，有助于我們判斷︰1、“方肩”畸形。肩部失去原本圓潤膨隆的外觀，而且肩峰突起；2、彈性固定在外展20~30度。脫位後的肩關節有一定的活動度，但是關節周圍肌肉痙攣、收縮，使脫位後的關節保持在這個特殊位置上。被動活動關節時，存在彈性阻力，去除外力後，脫位的關節又回復到原來的特殊位置。3、“搭肩”不能。傷側上肢屈肘，肘部貼近胸壁時，手掌不能摸到肩峰，若以手掌觸摸肩峰，則肘部不能貼近胸壁。 發現關節脫位的，應該盡快固定。受傷後，宜盡快找到合適的吊帶懸吊患肢，保持其彈性固定的位置；如果沒有吊帶，可以用健側上肢托住患肢肘部。找一個枕頭或將衣物卷成枕頭狀，夾在患側上肢和軀干之間，有助于臨時固定。保持空腹 如果附近有醫院，應立即送院治療。考慮到有可能需要在麻醉狀態下手術復位，故應盡量保持空腹，避免嘔吐物堵塞氣管，造成窒息。 治療後需要進行術後制動，首次肩關節脫位、復位後，多數醫生建議制動至少3周。有研究發現，制動少于3周者，其復發脫位的概率是制動3周或以上者的兩倍。制動方式可使用最簡單的吊帶懸吊患肢。研究證實，保持輕度的肩關節外旋位，更有利于關節結構在解剖位置上愈合，減少復發脫位的概率。但是，對于最常見的前脫位而言，用吊帶懸吊患肢時，肩關節一般處于內旋位。所以，我們主張用吊帶懸吊患肢的同時，在前臂和軀干之間夾一個小枕頭，使肩關節處在輕度的外旋位，注意動作 恢復活動之後，進行某些特殊位置活動時要特別小心，特別是釣魚時甩釣竿、投籃和排球扣殺、手拉扶桿時公交車急剎車等，容易出現復發脫位，應加以重視。
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